Formulir Pengajuan Acara PAFI

Ajukan proposal penyelenggaraan acara, seminar, workshop, atau kegiatan lainnya yang berkaitan dengan profesi farmasi dan PAFI.

Data Pengaju

Nama Lengkap Pengaju *

Nomor Anggota PAFI

Jabatan *

Institusi/Organisasi *

Email *

Nomor Telepon *

Nama Acara *

Jenis Acara *

Deskripsi Acara *

Tanggal Mulai *

Tanggal Selesai *

Waktu Mulai

Waktu Selesai

Format Acara *

Lokasi/Venue *

Alamat Lengkap

Provinsi *

Kota *

Jumlah Target Peserta *

Biaya Pendaftaran (Rp)

Kriteria Peserta

Daftar Narasumber

Agenda/Rundown Acara

Dukungan yang Diharapkan dari PAFI *

Sponsor/Partner Lainnya

Anggaran Total (Rp)

Anggaran yang Diharapkan dari PAFI (Rp)

Manfaat Acara untuk Profesi Farmasi

Pengalaman Menyelenggarakan Acara Sejenis

Catatan Tambahan

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah benar dan bersedia mengikuti ketentuan yang ditetapkan PAFI. *